Uniendo al mundo contra el SIDA

La tendencia de los últimos ocho años muestra un descenso del 17% de las nuevas infecciones por el VIH.
El informe Situación de la epidemia de sida 2009, publicado hoy por ONUSIDA y la OMS, subraya que más allá de la cumbre y el curso natural de la epidemia, los programas de prevención del VIH están marcando la diferencia. Según los nuevos datos disponibles en Situación de la epidemia de sida 2009, las nuevas infecciones por el VIH se han reducido en un 17% durante los últimos ocho años.

El PP se gana a pulso el rechazo de los enfermeros

El cambio en la Ley del medicamento para legalizar la prescripción enfermera no se va a poder aprobar hasta dentro de tres o cuatro meses, "gracias a la falta de compromiso del Partido Popular". Así de claro se ha vuelto a mostrar hoy Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Enfermería, al acusar a los populares de "poner zancadillas" a lo largo del proceso de tramitación del Real Decreto que debe ofrecer seguridad jurídica a las enfermeras españolas en su uso diario de medicamentos.

El malestar del representante de las 240.000 enfermeras en España es patente, una vez que obtuvo el compromiso inicial de que el PP no iba a presentar enmiendas durante la tramitación del Real Decreto en el Senado, después de que esta formación se abstuviera de forma sorprendente en el Congreso.

Pero la formación que lidera Mariano Rajoy tampoco cumplió su palabra con la enfermería española, según los enfermeros, y abrió de nuevo el debate en el Senado, con el fin de extender la autorización de la prescripción de fármacos a otros grupos profesionales, aparte de médicos y odontólogos.

El resultado es, a juicio de González Jurado, que los populares "han conseguido el objetivo, que era bloquear la prescripción enfermera" de forma temporal, porque ninguna de estas enmiendas presentadas por grupos minoritarios en la Cámara alta serán aprobadas, en opinión de los enfermeros, y el texto consensuado con el resto de formaciones saldrá adelante sin modificaciones.

Los enfermeros tendrán que esperar hasta febrero en el mejor de los casos para tener garantías jurídicas en el uso que hacen de los medicamentos. Mientras tanto, no se han olvidado de meter presión sobre su actual situación. El presidente de los enfermeros se ha preguntado esta mañana qué ocurrirá y quién asumirá la responsabilidad civil o penal en el caso de que surja cualquier complicación en la vacunación contra la gripe A. Porque los enfermeros tieneninstrucciones de valorar al paciente sin volante médico "y, en virtud de esa valoración, vacunar o no a la persona".

Malestar en los enfermeros por la suspensión cautelar de la prescripción

Salud presentará un recurso ante el TSJA · Este personal sanitario gestiona el 5% de la factura farmacéutica del SAS.

ENRIQUE MORÁN / HUELVA ACTUALIZADO 26.11.2009

La Consejería de Salud recurrirá el auto del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía (TSJA) que paraliza cautelarmente el decreto de Prescripción Enfermera, a raíz de un recurso presentado por la Organización Médica Colegial. Así lo indicó ayer en Huelva la consejera del ramo, María Jesús Montero, quien precisó que en cuanto se reciba la notificación oficial del auto presentarán "el recurso de súplica ante el TSJA". Asimismo, indicó que si el fallo de dicho recurso es favorable a la Administración autonómica se seguirá adelante con el decreto y si es contrario presentarán "un recurso de casación ante el Supremo desde la convicción de que el decreto cuenta no sólo con garantías jurídicas sino con la competencia autonómica para poder desarrollarlo". Desde el Sindicato de Enfermería Satse de Huelva, que preside Antonio Botello, se reclamó una "solución urgente y definitiva que sitúe a las enfermeras dentro de la legalidad en el ejercicio diario de su trabajo, que incluye actuaciones clínicas sobre fármacos y productos sanitarios". Desde Satse se recordó que "si las enfermeras no tomaran estas decisiones, se produciría un bloqueo en la prestación de la asistencia sanitaria y un serio perjuicio para los usuarios del sistema".Precisamente ayer, tuvo lugar una jornada sobre La prescripción enfermera en el contexto del cuidado terapéutico, dentro del máster de Ciencias de la Enfermería, que se celebra en su Escuela del campus del Carmen. La responsable del máster, Isabel Mariscal, señaló que la prescripción enfermera "beneficia a los más vulnerables que necesitan un mantenimiento de su salud prácticamente diario" y que no "interfiere en la actividad de ninguna otra disciplina sanitaria". Mariscal recordó que la prescripción comenzó a mediados de septiembre y que está acompañado por un proceso de formación para estos profesionales.El médico de familia Fernando Forja también participó en la jornada. Indicó que la incorporación de los enfermeros a la prescripción es "una mejora importante para los ciudadanos" y confió en que en el futuro se amplíe la cartera de servicios. En cuanto a la postura de los médicos hacia la prescripción, Forja indicó que el apoyo es mayor entre las generaciones más jóvenes.Los enfermeros prescriben el 5% de la factura farmacéutica del SAS.

El TSJA paraliza la norma que permite a la Enfermería indicar medicamentos

La Organización Médica Colegial cree que el decreto no respeta dos leyes básicas.

El TSJA ha parado cautelarmente el decreto que permite prescribir medicamentos a las enfermeras que trabajan en Andalucía. La Organización Médica Colegial (OMC) representante estatal de la profesión médica, informaba ayer, de esta manera, que su recurso ante el Alto Tribunal andaluz había prosperado. Según la OMC, son seis los "vicios de ilegalidad" que la Sala de lo Contencioso Administrativo de Granada ha detectado en la normativa autonómica. Son unos 26.000 los profesionales teóricamente afectados por esta medida (básicamente, los empleados por la sanidad autonómica, bien en el SAS, bien en empresas públicas), de los que unos 700 ya estarían específicamente formados para prescribir medicamentos.La Consejería de Salud, por su parte, no tenía ayer constancia oficial de la noticia y fuentes oficiales de este departamento de la Junta de Andalucía se remitieron a valoraciones futuras, con la documentación del TSJA en la mano. No obstante, la Junta de Andalucía asume que tiene que detener su estrategia de ampliación de competencias enfermeras: los profesionales ya no pueden actuar como hasta ahora y la seguridad jurídica de las competencias establecidas en el decreto, a pesar del aval del Consejo Consultivo, queda en el aire. Por ejemplo, al manejar vacunas y al indicar medicamentos vía telefónica en la campaña de la gripe en curso.Lo esperable ahora de la Administración sanitaria andaluza es que se comporte como siempre en estos casos: recurrirá la decisión del TSJA, en concreto a través de un escrito de súplica sobre el que la Sala deberá pronunciarse en pocos días. Si, como es probable, el TSJA no se contradice a sí mismo, habría que ir al Supremo.Extraña, cuando menos, que el decreto de la receta enfermera se haya aprobado con el apoyo del consejo de los colegios médicos andaluces e incluso con el de líderes de la OMC que ahora lo repudian. Los médicos esgrimen, por un lado, que el decreto no está respaldado aún por la Ley del Medicamento, en trámites de modificación para dar carta de naturaleza a esta facultad. Por otro, la Junta se estaría arrogando competencias que no tiene al intervenir en la organización de las profesiones sanitarias. La ley básica relativa a esta materia, la LOPS, reservaría para el ámbito estatal estas prerrogativas ya que, según la OMC, "las profesiones sanitarias no han sido transferidas a las autonomías". A la Junta le preocupa, además, que se abra un problema de interlocución institucional: ¿Quién representa ahora a los médicos en Andalucía? ¿El consejo autonómico, que apoyó el decreto, o la OMC, que lo ha recurrido?

Presidente de Enfermería critica al PP por su postura ante la ley medicamento

Presidente de Enfermería critica al PP por su postura ante la ley medicamento.-

El presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González, ha arremetido hoy contra el PP por su posición ante la reforma de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, por la que enfermeros y podólogos podrán prescribir.
Esta iniciativa ha sido respaldada por todos los grupos parlamentarios en el Congreso de los Diputados, excepto el PP, que se ha abstenido.
Desde que la Cámara Baja dio luz verde para que se tramitara el proyecto por unanimidad, González ha explicado que se ha reunido para buscar el acuerdo con representantes de la Organización Médica Colegial, el Ministerio de Sanidad y los portavoces parlamentarios del PSOE, el PP y CiU.
El presidente del Consejo General de Enfermería ha asegurado en una conferencia de prensa que ha hecho todos los intentos por buscar el diálogo y alcanzar el consenso en torno al proyecto.
González ha opinado que el PP es "una jaula de grillos", en la que no se sabe "quién manda", antes de indicar que los tres diputados del PP en el Congreso Santiago Cervera, Mario Mingo y Ana Pastor le dieron tres versiones diferentes sobre la posición del grupo popular con respecto a la reforma de ley del medicamento.
Tras criticar al PP por no dar su apoyo al proyecto en el Congreso, ha instado a esta formación a tener la valentía de decir que "no creen en la profesión de la enfermería" y que están en contra de la prescripción enfermera.

Avances en Enfermería, nueva revista accesible desde la Hemeroteca Cantárida

Avances en Enfermería, nueva revista accesible desde la Hemeroteca Cantárida

La Enfermería en España

La enfermeria en ESPAÑA, la gran cenicienta del cada vez más deteriorado servicio de salud.

Tema comentado por Nacho en su blog.

Planes de Cuidados Estandarizados en Enfermería

Planes de Cuidados Estandarizados en Enfermería. Comisión Asesora en Planes de Cuidados y Enfermeras. Hospital Universitario Carlos Haya. Málaga,

La Comunitat contará con enfermeras especialistas en centros de salud mental

La Comunitat Valenciana contará próximamente con enfermeras especialistas en Salud Mental en los centros sanitarios, lo que contribuirá a mejorar la calidad de la asistencia sanitaria que se presta a estos pacientes, una medida reivindicada anteriormente por el Sindicato de Enfermería SATSE.

Según un comunicado emitido hoy por el sindicato, la Conselleria de Sanidad tiene previsto publicar el Decreto de creación de la categoría profesional de Enfermero/a especialista en Salud Mental, tras el visto bueno de la Conselleria de Economía y Hacienda.
De esta manera, los pacientes de los centros de Salud Mental, las Unidades Psiquiátricas Hospitalarias y los Hospitales de Día de Salud Mental recibirán "en breve" cuidados de enfermería especializados, han indicado las fuentes.
La incorporación de enfermeras especialistas en Salud Mental supone un gran avance en el tratamiento de estos pacientes, ya que prestarán cuidados especializados en el tratamiento y rehabilitación a estos enfermos y sus familias.
Igualmente, participarán en el diseño de programas orientados a la atención psiquiátrica y en actuaciones encaminadas a posibilitar su reinserción social.
La especialidad de Salud Mental se desarrolla mediante el sistema de formación en residencia, mientras que el acceso se realiza mediante un examen que sirve indistintamente para las dos especialidades de enfermería vigentes en la actualidad: Salud Mental y Enfermería obstétrico-ginecológica (matrona).

EL EJIDO. Las enfermeras conocerán si el paciente sigue su tratamiento de forma adecuada

Cerca de 200 enfermeras del Distrito Poniente han recibido formación básica para la indicación de fármacos. El Distrito Poniente de Almería ha completado el programa de formación básico sobre la orden que regula la indicación de medicamentos por parte de las enfermeras, que ha contado con un total de 13 cursos desarrollados desde el pasado mes de septiembre en las unidades de gestión clínica de Berja, Aguadulce, Roquetas Sur, Roquetas Norte, Ejido Norte, Santa María del Águila, Ejido Sur y Costa, Vícar, Adra y Alpujarra.

El equipo docente ha estado integrado por médicos, enfermeras y profesionales de farmacia, coordinados por el responsable de Formación del Distrito Poniente, Valentín Díaz del Val. Estos cursos, que incluyen conocimientos básicos sobre la normativa legal vigente, así como un taller sobre el uso adecuado productos sanitarios y medicamentos, constituyen la primera fase del plan de formación diseñado por la Consejería de Salud para los profesionales de enfermería. Tras su desarrollo, los profesionales han recibido los talonarios de orden enfermera, con los que pueden comenzar a desarrollar su actividad en este ámbito.

Pero el programa consta de una segunda fase que consiste en formar a las enfermeras para que puedan realizar, a través de receta electrónica, el seguimiento de los tratamientos farmacológicos prescritos por su médico de familia a pacientes crónicos, diabéticos, con dolor crónico, con úlceras por presión o con tratamiento de anticoagulación, entre otros, a través de protocolos previamente establecidos.

Andalucía es la primera comunidad autónoma que regula la indicación de productos sanitarios y medicamentos no sujetos a prescripción médica por parte de las enfermeras de la sanidad pública. Esta nueva actividad de los profesionales de enfermería se encuentra regulada en el decreto aprobado el pasado verano por el Consejo de Gobierno y que da soporte normativo a esta actividad.

96 medicamentos

La normativa establece que los profesionales de enfermería podrán indicar a los pacientes sobre el uso de 96 medicamentos -comercializados en 400 presentaciones diferentes-, entre los que se encuentran antiácidos, laxantes, medicamentos para el dolor y la fiebre, antiinflamatorios, vitaminas o antihistamínicos.

Igualmente, podrán indicar productos sanitarios como los utilizados para el cuidado de las heridas, ya sean vendas, gasas o apósitos estériles; o para la incontinencia urinaria. La indicación de estos productos por parte de las enfermeras supondrá importantes ventajas fundamentalmente para los pacientes que se encuentran inmovilizados en sus domicilios y sus cuidadores, puesto que les evitará desplazamientos a su centro de salud para que estos productos les sean prescritos. Además, los profesionales de enfermería colaborarán con médicos y odontólogos en el seguimiento, a través de protocolos de actuación, de los pacientes que cuenten ya con determinados tratamientos farmacológicos.

Cabe señalar que la indicación de medicamentos y productos sanitarios se realiza a partir de un documento denominado 'orden enfermera', que es entregado a los profesionales que completan la formación básica, y que está disponible tanto en formato papel como digital. En este documento, cada enfermera se identifica con su nombre y apellidos y su código numérico personal.

Además, siempre que sea posible, los medicamentos se indican en la orden enfermera por su principio activo y los productos sanitarios por su denominación genérica. En la historia clínica del paciente se registrará el contenido de la orden enfermera.

La nueva actividad de enfermería en el ámbito de la prestación farmacéutica permitirá ofrecer una respuesta más ágil, cómoda y segura para los ciudadanos, fundamentalmente aquellos que requieren cuidados a domicilio o tienen mayor relación clínica con las enfermeras, tales como personas con enfermedades crónicas (diabéticos, con tratamientos de anticoagulación oral, heridas crónicas, úlceras por presión y dolor, entre otros).

Según datos de la Delegación de Salud, en el Distrito Almería se estima que alrededor de 3.200 enfermos crónicos y personas con problemas de movilidad se beneficiarán de esta nueva prestación.

El presidente de enfermería apela a la obligación ética de los sanitarios de vacunarse

Sevilla, 16 nov (EFE).- El presidente del Consejo General de Enfermería de España, Máximo González Jurado, ha apelado hoy a la "obligación ética" que el personal sanitario tiene de vacunarse contra la gripe AH1N1 para no transmitir esta enfermedad. Seguir leyendo el arículo González Jurado, quien ha presidido hoy en Sevilla unas jornadas nacionales sobre enfermería y violencia de género, ha señalado, a preguntas de los periodistas, que ha observado "reticencia" entre el personal de enfermería para vacunarse contra esta epidemia". "El personal sanitario, en su conjunto, está reticente a la vacunación y yo le pido, especialmente a las enfermeras y a los enfermeros, que tienen el derecho pero sobre todo la obligación ética de vacunarse", ha añadido. Para González Jurado, esta obligación nace no sólo de la responsabilidad del personal sanitario de proteger su salud, "sino para proteger la salud de los pacientes, porque podemos ser un elemento de transmisión de esta enfermedad y tenemos la obligación de vacunarnos". El presidente del Consejo General de Enfermería de España ha anunciado que esta tarde se vacunará contra la gripe AH1N1 en Madrid, junto a la consejera andaluza de Salud, María Jesús Montero, a la que esta entidad homenajeará.

Los grupos de riesgo comienzan a recibir la vacuna de la gripe A

La primera jornada de la vacunación contra la gripe A transcurre con normalidad, según ha informado esta mañana el Ministerio de Sanidad. Los centros de salud de cada Comunidad Autónoma están dispensando las primeras inmunizaciones a los grupos de riesgo (enfermos crónicos, personal sanitario y trabajadores de servicios esenciales, como policías, bomberos y funcionarios de prisiones). Las embarazadas, incluidas también en este grupo, deberán esperar unos días hasta que esté disponible un tipo de vacuna específica sin adyuvantes. En total, este grupo diana lo forman 10 millones de personas. Seguir la noticia

La OMC pide a los enfermeros "retirar los problemas de salud pública" del debate sobre la prescripción de medicamentos

El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), el doctor Juan José Rodríguez Sendín, pidió hoy "retirar los problemas de salud pública" del debate sobre la posible ampliación del derecho a prescribir medicamentos que reclaman los enfermeros, quienes la semana pasada amenazaron con bloquear la vacunación de la gripe A de no prosperar sus demandas, que se encuentran tramitándose en el Senado.
Aunque siguen rechazando la posibilidad de legalizar la denominada prescripción enfermera, un derecho que han reclamado ahora también los farmacéuticos, la OMC reconoció el derecho de los enfermeros "a querer prosperar". No obstante, Rodríguez Sendín les instó "a que lo hagan de forma ordenada" y generando "el menor daño a los pacientes" ya que "los servicios sanitarios no se pueden parar por discusiones".
El responsable de la OMC reconoce no comprender la utilidad de legalizar la denominada prescripción enfermera ni los términos en los que se prevé aprobar esta iniciativa, ya que aún se desconocen los medicamentos a los que afectará o cuáles serán las responsabilidades de enfermero o farmacéutico si se producen, por ejemplo en el paciente crónico polimedicado, reacciones adversas por la interacción de fármacos.
"El 80 por ciento de los pacientes son enfermos crónicos. Cuando a cada enfermo lo trata un profesional distinto, y no un equipo multidisciplinar se producen interacciones de fármacos en entre el 15 y el 20 por ciento de los casos", denunció Rodríguez Sendín, para quien esta situación podría agravarse si otros colectivos entran a prescribir, una actividad para la que, insistió, "es necesario contar con la formación de un médico".
La OMC pide a los enfermeros "retirar los problemas de salud pública" del debate sobre la prescripción de medicamentos

Enfermeros lamentan el "bloqueo" del PP a la reforma de la Ley del Medicamento y que vacunan bajo sospecha de intrusismo

El presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado, lamentó hoy de nuevo el "bloqueo" que, a su juicio, mantiene el PP en el Senado a través de una enmienda destinada "a posponer de forma indefinida" la actual modificación de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios y que, en la actualidad, impide la prescripción enfermera.
A preguntas de los periodistas en Sevilla tras presentar unas jornadas contra la violencia de género, González Jurado advirtió al respecto de que la imposibilidad de prescribir está provocando en la actualidad situaciones "como que estemos vacunando --contra la gripe A-- bajo sospecha de intrusismo profesional".
"Si no nos dan las garantías jurídicas, desgraciadamente no podremos seguir vacunando porque estamos fuera de la ley", alertó el dirigente colegial, quien, pese a todo, quiso dejar claro que los enfermeros esta llevando a cabo esta tarea al estar "éticamente comprometidos" con los pacientes.
En cualquier caso, tildó de "impresentable" el hecho de que desde el PP "se esté bloqueando una ley que el resto de los partidos ya han apoyado", extremo que le llevó a mostrarse seguro de que finalmente se aprobará la modificación de dicha norma. Al hilo de ello, se refirió al caso de Andalucía, "donde únicamente estamos protegidos".
SEVILLA, 16 Nov. (EUROPA PRESS) -

La formación de enfermeros dispara la detección de casos de violencia machista

El presidente del Consejo General de Enfermería, Máximo González Jurado, ha destacado que el personal de enfermería está "muy sensibilizado" con el fenómeno de la violencia de género, pero "poco entrenado" en el conocimiento y aplicación de los protocolos sanitarios existentes en este ámbito, señalando que gracias a un programa piloto llevado a cabo en un hospital se ha "cuadriplicado" en sólo un mes y medio el número de detecciones de casos de violencia machista.
Así, según explicó González Jurado en declaraciones a los periodistas antes de participar en la inauguración de las XIX jornadas contra la Violencia de Género, junto a la consejera para la Igualdad y Bienestar Social de la Junta de Andalucía, Micaela Navarro, gracias a este plan piloto de formación llevado a cabo en el Hospital Universitario de Getafe se detectaron en sólo mes y medio 60 casos de violencia de género, unas "cuatro veces más" que en todos los episodios detectados en año anterior en el mismo hospital".
Este plan "pionero" en Europa, que implica la formación específica de los 240.000 enfermeros que trabajan en España, supondrá la detección del "cien por cien de los casos de violencia" que llegan a las manos de estos profesionales.
Según el presidente, esto significa que "existen muchos más casos de los que se detectan" y que conforme se incremente la conciencia y la formación especializada del personal de enfermería "será mayor el número de casos que se conozcan, pero también los profesionales estarán preparados para ayudar mucho más que ahora".
Tal y como recordó, los protocolos de actuación "ya existen", pero el personal "necesita formarse para identificar los casos y saber actuar en las ocasiones en las que la víctima va acompañada al centro sanitario del propio agresor, procurando separarlos a la hora de recibirla en consulta y obtener pruebas de manera que judicialmente no puedan destruirse".
Además, resaltó que esta formación es "importante" para que los enfermeros "sepan remitir a las autoridades competentes la situación y que la víctima pueda conocer todo el dispositivo enorme que hay para poder ayudarla en ese momento tan trágico".
"A partir de que se entrena a los profesionales en un protocolo adecuado se detectan los casos de violencia de género con mucha más facilidad", insistió, apuntando que, no obstante, "ya se ha conseguido que en los planes de estudio de las universidades se incluyan competencias en violencia sobre género en todas las especialidades, uno de nuestros principales objetivos".
Por su parte, la consejera para la Igualdad y el Bienestar Social recalcó que el personal de enfermería es "imprescindible" a la hora de detectar casos de violencia de género que "en muchas ocasiones la víctima trata de ocultar o no está preparada para poner de manifiesto".

REFUERZO PSICOLÓGICO PARA DENUNCIAR

"Los programas que se están desarrollando en todos los centros sanitarios y hospitales de Andalucía y la formación específica de los profesionales en general, pero, especialmente, de los enfermeros, está haciendo posible que muchas mujeres se hayan visto reforzadas psicológicamente para dar el paso a denunciar su situación", afirmó. Así, apuntó que el número de denuncias que se presenta cada año "es mayor", consecuencia de que "cada día las mujeres tienen más información, hay más recursos a su disposición y se sienten más seguras".
Además, aseguró que en este momento en Andalucía "prácticamente en todos los hospitales y centros de salud existe alguna persona que tiene ya formación específica" en esta materia, los cuales "tienen que poner en juego su formación especializada y su sexto sentido" en los casos en los que pueda existir una situación de violencia sobre la mujer, especialmente, cuando ésta acude al centro sanitario en compañía de su agresor.
Por su parte, el presidente del Colegio Andaluz de Enfermería, Florentino Pérez Raya, aseguró que trabajará con las administraciones para "trasladarles la necesidad de que este programa formativo pueda implantarse en toda Andalucía". SEVILLA, 16 Nov. (EUROPA PRESS) -

Luminetx VeinViewer, facilita encontrar las venas

Luminetx VeinViewer, es un sistema capaz de detectar nuestras venas y ajustar la posición de la aguja a ellas, de forma que el pinchazo sea lo más rápido e indoloro posible, pero el Luminetx VeinViewer funciona de un modo distinto.
Una luz que se situa casi en el espectro de los infrarrojos, la cual se ve reflejada por los tejidos pero no por la sangre de las venas, es emitida y captada por el sistema, el cual dibujará con luz sobre nuestro cuerpo la localización de la venas, facilitando el trabajo a quien tenga que realizarnos el pinchazo.

Vademécum - Información de medicamentos

BUSCADOR DE MEDICAMENTOS: ENCUENTRA TODOS LOS MEDICAMENTOS COMERCIALIZADOS EN ESPAÑA.
COMPARA LAS INTERACCIONES ENTRE MEDICAMENTOS Y/O SUSTANCIAS.

Harrison Medicina : Lectura on-line

Harrison Principios de Medicina Interna 17ª edición Anthony S. Fauci, Eugene Braunwald, Dennis L. Kasper, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, and Joseph Loscalzo, Eds.

GEMMA LIENAS - La historia se repite

Enfermería un colectivo invisible y desvalorizado?
Por favor leed este artículo.

La semana pasada, me invitaron a dar una conferencia en la primera jornada del congreso de enfermería organizado por la Associació Catalana d'Infermeria. Éste se había planteado con tres ejes temáticos distintos: fuerza, liderazgo y cuidado.
Es imprescindible reivindicar la voz de las mujeres en la salud aunque sean voces que vean el sistema con desconfianza
Al terminar mi intervención, estuve hablando con dos enfermeras de reconocida solvencia profesional. Ambas coincidían en el mismo diagnóstico: éste es un colectivo invisible y desvalorizado. Según Núria Cuxart, el concepto moderno de atención a la salud está más cerca de los objetivos de las enfermeras (promoción, educación, prevención y readaptación) que no del medicocentrista sistema actual (curar la enfermedad). Según Rosamaria Alberdi, cuando una persona sale del hospital sólo recuerda al médico o la médica que la ha curado, nunca a la enfermera que le ponía la cuña o le cogía la mano cuando estaba angustiada, y -dice- ello es reflejo de la escasa importancia que para la sociedad tiene esta profesión.
Echando la vista atrás, a la luz de la historia, se percibe cómo se ha ido produciendo el ninguneo de este colectivo formado principalmente por mujeres.
Desde el Paleolítico, ellas fueron quienes investigaron las propiedades medicinales de las plantas. Estas mismas mujeres se ocuparon hasta casi el final de la Edad Media de remediar los males de sus congéneres, sobre todo de aquellos y aquellas que pertenecían al pueblo llano. Esas "mujeres sabias" eran las únicas capaces de ayudar a una parturienta, a una embarazada con contracciones y riesgo de aborto, a quien tenía problemas de corazón...
A partir del siglo XII, la concepción de la mujer y, de paso, su posición social, cambian. Los padres de la Iglesia empiezan a considerarlas seres degenerados, maléficos y corruptores. Se las ve como descendientes de esa Eva pecadora, por culpa de la cual los hombres perdieron el paraíso, y se empieza a considerar a la Virgen María el único modelo posible. Paralelamente, en el XII se produce el nacimiento de la Universidad, institución que se desarrollará fundamentalmente en los siglos XIII y XIV y que no permite la entrada a las mujeres. A partir de ese momento, procesos naturales como el parto empiezan a considerarse enfermedades y quedan bajo la competencia de los médicos. Las sanadoras, entonces, pasan a ser consideradas brujas y condenadas a la hoguera. Fue tal la cantidad de ellas que murieron incineradas (durante los siglos XVI y XVII llegaron a quemarse dos cada día en las principales ciudades europeas), que una historia que no fuera androcéntrica como la nuestra lo habría considerado un terrible holocausto de mujeres.
Esta caza de brujas, como recuerda la doctora en medicina y teología Teresa Forcades, no es fruto de una época oscura, sino que es "un fenómeno moderno que se inicia con el Renacimiento (...) y que está en la base de una sociedad que aún nos es propia". Y como ejemplo, cita la actual persecución de brujas en Tanzania, un problema que hace más de 30 años que dura.
La historia continúa. A partir del XVIII, el siglo de la razón, los argumentos "científico-médicos" desplazan a los religiosos y las mujeres sanadoras pasan a ser consideradas histéricas que es preciso encerrar en los manicomios. En realidad, no sólo ellas, sino cualquier persona que se apartara del pensamiento único (fuesen mujeres u homosexuales) iba a dar con sus huesos en un sanatorio mental, como ocurrió con la magnífica escultora Camille Claudel, que permaneció encerrada durante los últimos 30 años de su vida.
Algo parecido sigue ocurriendo ahora con quienes se atreven a cuestionar el sistema, como ha hecho la misma Teresa Forcades respecto a la conveniencia de la vacuna de la gripe A. Bien es verdad que nadie la ha recluido en un centro de salud mental, pero ha sido ridiculizada y desautorizada en diversos foros.
Es imprescindible, pues, reivindicar la voz de las mujeres en la salud aunque sean voces que vean con desconfianza el sistema o que ese mismo sistema haya contemplado siempre por encima del hombro.

http://www.elpais.com/articulo/cataluna/historia/repite/elpepuespcat/20091109elpcat_5/Tes

Gestión local y remota de recursos y servicios sanitarios y tele-asistencia

El proyecto REALTH es un Proyecto Científico-tecnológico Singular y Estratégico del Plan AVANZ@ 2006-2010 del Ministerio de Industria, Turismo y Comercio. El objetivo del proyecto es lograr un mayor bienestar social gracias a la mejora de los servicios sanitarios y de la gestión de recursos sanitarios.
Concretamente, el proyecto se propone:
Objetivo social: mayor bienestar
Objetivo tecnológico: Optimización y actualización de las tecnologías en el sector sanitario.
Mejorar de la seguridad del paciente.
Y pretende lograrlo en tres ámbitos o alcances:
Interno al centro sanitario: relativo a la mejora de la gestión de recursos y servicios internos en un hospital o centro sanitario.
Del centro sanitario al paciente en su domicilio o en una residencia: adecuando los servicios sanitarios ofertados desde el centro sanitario u hospital al hogar del paciente (o residencia).
Del centro sanitario a la ciudadanía e Inclusión: abarca la oferta de los servicios sanitarios desde el hospital a la sociedad en general, haciendo especial énfasis en los grupos discapacitados o con alguna problemática especial.
Todos estos alcances vienen resguardados y asegurados por mecanismos de seguridad y confianza posibilitando la confidencialidad sobre el paciente, el control de acceso a personas sobre ciertos recursos, securizando las comunicaciones existentes, otorgando privacidad…; en definitiva, posibilitando el objetivo de mejorar la seguridad del paciente y dando soporte a los demás objetivos.

Sistema biométrico de reconocimiento de venas de Fujitsu

PalmSecure es un dispositivo de autentificación biométrica basado en el reconocimiento de la red vascular de la palma de la mano sin contacto.

La tecnología empleada se apoya en un lector por debajo del cual el usuario debe poner su palma de la mano sin llegar a tocarlo. Por iluminación de la mano, el lector capta una imagen de la red venosa y la compara con una imprenta anteriormente registrada y grabada de forma encriptada sobre un servidor central o una tarjeta con un 'chip'.

¿Qué es la tecnología biométrica?

La biometría es el estudio de métodos automáticos para el reconocimiento único de humanos basados en uno o más rasgos conductuales o físicos intrínsecos. El término se deriva de las palabras griegas "bios" de vida y "metron" de medida.
La "biometría informática" es la aplicación de técnicas matemáticas y estadísticas sobre los rasgos físicos o de conducta de un individuo, para “verificar” identidades o para “identificar” individuos.
En las tecnologías de la información (TI), la autentificación biométrica se refiere a las tecnologías para medir y analizar las características físicas y del comportamiento humanas con propósito de autentificación.
En Disney World, se toman medidas biométricas de los visitantes con pase de varios días para asegurarse de que el pase es usado por la misma persona todos los días.
Las huellas dactilares, las retinas, el iris, los patrones faciales, de venas de la mano o la geometría de la palma de la mano, representan ejemplos de características físicas (estáticas), mientras que entre los ejemplos de características del comportamiento se incluye la firma, el paso y el tecleo (dinámicas). La voz se considera una mezcla de características físicas y del comportamiento, pero todos los rasgos biométricos comparten aspectos físicos y del comportamiento.

Enfermería: RFID y VoIP

SPC Telcom y Novatecno, presentan su solución para la industria hospitalaria para agilizar la comunicación paciente-enfermera con RFID y VoIP.

Esta solución consiste en comunicar a través de un botón de pánico que el paciente oprime en caso de emergencia que comunica vía teléfono VoIP a la enfermera de la necesidad de su comparecencia en la habitación de paciente. Cada llamada emitida por el paciente a través del botón de pánico es registrada en un panel de control, el cual está instalado en la estación de enfermeras del piso; en él se registra toda la historia, llamadas, detalles y cualquier situación normal y extraordinaria que se haya presentado por el paciente. En ese panel de control se registran también el consumo de medicamentos, cambio de postura de la cama, ingesta de alimentos por el paciente, toma de rayos X y otros detalles que ayudarán al médico durante el curso del tratamiento al paciente.

Las enfermeras del Chou alertan sobre el deterioro de la unidad de paliativos

Denuncian que los enfermos terminales no son tratados como tales.

Enfermeras de la unidad de cuidados paliativos del Complexo Hospitalario de Ourense aseguran que el área ha perdido su carácter excepcional puesto que los pacientes son atendidos como un enfermo más. Las profesionales se solidarizan con las dos médicas de la unidad, que se encuentran de baja, y apoyan el escrito de denuncia publicado recientemente por la facultativa coordinadora de la unidad.
Hasta hace tres meses, afirman las enfermeras en un escrito difundido ayer, los profesionales estaban orgullosos de la unidad de paliativos del Chou. Era, dicen, un equipo multidisciplinar que ofrecía cuidados en función del paciente y la familia, sin los horarios estrictos del sistema hospitalario general: «La idea pionera era proporcionar una atención integral al enfermo en situación terminal, en un ambiente diferente al puramente curativo de los hospitales de agudos».
El traslado, hace dos años, desde el hospital de Piñor, que ofrecía más espacio y zonas verdes, al Santa María Nai inició «una pérdida progresiva de calidad asistencial». Actualmente, «las dos médicas están de baja y sin sustituir, igual que en vacaciones y otras eventualidades. La coordinadora de enfermería también está de baja y sin cubrir. El personal de enfermería que continuamos trabajando, al borde del agotamiento».
Cifras manejadas
Según las enfermeras, las cifras de actividad manejadas por la gerencia en respuesta al escrito de la doctora Montanos «no se corresponden con el número de camas ocupadas por pacientes paliativos, incluso actualmente, sin médicos paliativistas, (es) mayor del 60%».
A esa actividad hay que añadir los pacientes de consultas externas, las interconsultas y la atención telefónica a domicilios y centros de salud, «que no están teniendo la atención necesaria».
La unidad, añaden, se completa con pacientes de otras patologías «que comparten habitación con pacientes moribundos». Actualmente, está siendo atendida por médicos de medicina interna u oncología, sin que haya un seguimiento de los pacientes por un mismo médico.
«No hay un médico de referencia de presencia física en la unidad -afirman-. No se acompaña en el duelo ni se les prepara para la dura pérdida, por lo que pacientes y familiares presentan ansiedad y demandan continuamente a enfermería, dado que el paciente es atendido como un enfermo agudo en vez de proporcionarle cuidados paliativos».
El personal de enfermería, aseguran, denunció hace dos meses esta situación ante la dirección hospitalaria pero «ni gerencia ni dirección de enfermería se han molestado en contestar, mostrando un desprecio absoluto por los pacientes paliativos y el trabajo enfermero en esta unidad».

http://www.lavozdegalicia.es/ourense/2009/11/07/0003_8089377.htm

Guía Audiovisual de Cuidados Paliativos

El Ministerio de Sanidad y Política Social, la Sociedad Española de Cuidados Paliativos y la Asociación Española contra el Cáncer, apoyan este proyecto. Expertos en cuidados paliativos han presentado la primera Guía Audiovisual para Familiares y Cuidadores de pacientes con enfermedad avanzada, que servirá como ayuda a los familiares de enfermos que se encuentran en situación terminal. Esta guía, pionera en España y desarrollada por EH, una consultora orientada a la salud que presta servicios de atención sanitaria y socio-sanitaria, trata de mejorar el día a día de los pacientes, ofreciendo por primera vez en soporte audiovisual consejos prácticos sobre los cuidados paliativos y orientación a los familiares acerca de cómo cuidar a su ser querido en sus últimos días de vida.

Campaña para el uso responsable de los antibióticos

Campaña para el uso responsable de los antibióticos del Ministerio de Sanidad y Política Social.

Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud

La Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como finalidad garantizar a los ciudadanos y a los profesionales sanitarios el acceso a aquella información clínica relevante para la atención sanitaria de un paciente desde cualquier lugar del SNS, asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos queda restringida a quién está autorizado para ello.

Un nuevo sistema preserva el derecho a la privacidad en las búsquedas por internet

Un equipo de investigadores catalanes ha desarrollado un protocolo para distorsionar el perfil de usuario que generan los buscadores de internet, de tal forma que no puedan guardar las búsquedas que realiza el internauta y preservar así su privacidad. El estudio se ha publicado en la revista Computer Communications.

Imaginen a una persona de una empresa X que usa el buscador Google para obtener información de una determinada tecnología. Si una empresa Y, competidora de X, conociera esta situación, podría inferir que esa tecnología se va a utilizar en los nuevos productos de X, y con esa información podría obtener una ventaja competitiva. De igual forma, un medio de comunicación que conozca las búsquedas que realizan los periodistas de la competencia podría deducir en qué noticias están trabajando, y adelantarse. También se podría elaborar un informe personal de alguien a partir de sus búsquedas.
Para resolver este tipo de situaciones un equipo de investigadores de tres universidades catalanas (Universidad Rovira i Virgili, Autónoma de Barcelona y Oberta de Cataluña) ha desarrollado un sistema que preserva la privacidad de los usuarios mediante un nuevo protocolo informático, cuyos detalles se publican en la revista Computer Communications.
“Se trata de un esquema basado en herramientas criptográficas que distorsiona el perfil de los usuarios cuando utilizan los motores de búsqueda en internet”, explica a SINC Alexandre Viejo, uno de los autores del estudio e investigador en el Departamento de Ingeniería Informática de la Universidad Rovira i Virgili, “de tal forma que se preserva su privacidad”.
Los buscadores como Google, Yahoo o Microsoft Live search guardan los perfiles de sus usuarios (mediante el análisis de las búsquedas que realizan) con el argumento de conocer mejor sus intereses y ofrecer una respuesta más eficaz.
En la actualidad existen algunos tipos de software que proporcionan el anonimato en la navegación, como la red Tor, pero el nuevo sistema “ofrece una clara mejora en el tiempo de respuesta”. No obstante, Alexandre Viejo reconoce que la aplicación del protocolo introduce en las búsquedas un pequeño retraso, “pero es perfectamente asumible por el usuario”.
El prototipo de la herramienta ya se ha probado en entornos cerrados (intranets de centros de investigación) y abiertos (internet), “y los resultados permiten ser optimistas con la implantación global del esquema”. Los investigadores trabajan ahora en el desarrollo de una versión definitiva para el usuario y confían en que pronto se integre de forma sencilla en las principales plataformas y navegadores.
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Referencia bibliográfica:
Jordi Castellà-Roca, Alexandre Viejo, Jordi Herrera-Joancomartí. “Preserving user’s privacy in web search engines”. Computer Communications 32 (13-14): 1541–1551, 2009.
Fuente: SINC

Una nueva técnica biométrica permite crear un DNI facial para cada persona

Un trabajo pionero, en el que participa entre otros equipos un grupo de investigadores de la Universitat Pompeu Fabra (UPF), ha permitido desarrollar un sistema basado en técnicas de biometría facial capaz de reconocer los rasgos particulares de cualquier persona. Los autores de la investigación han creado un “DNI facial” con una precisión del 95%.
Las técnicas de reconocimiento basadas en los rasgos del rostro, conocidas como biometría facial, suelen basarse en las diferencias que presenta la cara de una persona determinada respecto a todas las demás.
En cambio, la investigación que han llevado a cabo los científicos del Grupo de Investigación en Imagen Computacional y Tecnologías de Simulación en Biomedicina de la UPF, Kaushik Pavana, Federico Sukno y Constantine Butakoff, bajo la dirección de Alejandro Frangia, aborda la cuestión desde otro punto de vista.
El objetivo era en diseñar algoritmos capaces de describir los rasgos que realmente permiten discriminar entre cada rostro, dentro de la denominación de "DNI".
"Se trata de un sistema con muchas posibilidades. Por ejemplo, puede ser utilizado para facilitar el acceso de las personas a determinados recintos y espacios dado que el sistema permite identificar a cada persona por sus rasgos biométricos faciales que actúan como una clave de identidad", afirma Alejandro Frangi.
Una ventaja añadida, en comparación con otros sistemas biométricos ya existentes, es que no requiere la interacción directa de la persona, como ocurre con la identificación por huella dactilar o a través del iris.
Captar los elementos faciales clave
Un sistema de biometría facial consta, por lo general, de tres componentes: una cámara encargada de registrar una imagen, un software preparado para analizar la conformación geométrica del rostro (disposición de los ojos, de la nariz o la boca) y un sistema capaz de clasificar todos estos elementos.
La parte más complicada del trabajo fue combinar la geometría de los rasgos faciales con la textura de la cara, que varía en función de las condiciones de luz, el envejecimiento, o los cambios faciales estacionales como el bronceado.
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Referencia bibliográfica:
D. Delgado-Gomez; J. Fagertun; B. Ersbøll; F.M. Sukno; A.F. Frangi, "Similarity-based fisherfaces",Pattern Recognition Letters 30: 1110-1116, septiembre de 2009.
Fuente: UPF

Gerontecnología

Uno de los mayores objetivos en geriatría es mantener la independencia de personas mayores de modo que sean capaces de llevar a cabo su vida diaria interactuando con su entorno con normalidad. La tecnología puede ser una herramienta fundamental para facilitar la autonomía de personas mayores, por ello, la tecnología dirigida a mejorar la adaptación de los ancianos a su entorno, así como dispositivos de diagnosis remoto diseñados para la detección precoz de alteraciones de salud en personas dependientes o en personas que viven solas.

HELP – Home-based Empowered Living for Parkinson’s Disease

HELP desarrollará un sistema que monitoriza dinámicamente y trata la enfermedad de Parkinson, compuesto por: (1) un dispensador de droga electrónico e intraoral de reducidas dimensiones, no invasivo i extraíble; (2) una bomba externa para dispensar cantidades de droga elevadas; (3) una Personal Area Network (PAN), para reunir información sobre el entorno del usuario y detectar bloqueos; (4) una infraestructura de servicio y de telecomunicación para analizar y transmitir bidireccionalmente, desde el usuario al sistema automatizado o al cuidador y en dirección opuesta, y finalmente (5) un punto remoto de atención para supervisar a los pacientes. Este sistema ha de ser capaz de administrar agentes anti-colérgicos de manera controlada y bajo demanda, controlando así la progresión de la enfermedad y mitigando sus síntomas, mejorando la calidad de vida de gente mayor que padece la enfermedad y de sus cuidadores, así como reduciendo la co-morbidesa. Las actividades del consorcio que forma el proyecto tienen como a objetivo construir un sistema completo, formado por subsistemas en fase de investigación o desarrollo, del mundo académico e industrial. HELP incluye disciplinas como: MEMS, redes de sensores fisiológicos y vestibles, sistemas de telecomunicación, redes de nueva generación, información de teleasistencia y sistemas de gestión, middleware y arquitectura de servicios escalables, ingeniería farmacológica y medicina clínica.

Sensores para controlar la enfermedad de Parkinson

El Centro de Estudios Tecnológicos para la Dependencia (CETpD) participa en el proyecto europeo Home-based Empowered Living for Parkinson's Disease (HELP) para diseñar un sistema que mejore el tratamiento del Parkinson.
Los ámbitos de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), la computación informática, la ingeniería farmacológica y el sector sanitario han sumado esfuerzos en el proyecto europeo de investigación Home-based Empowered Living for Parkinson's Disease (HELP). Dicho proyecto, financiado por el programa Assisted Living de la Unión Europea, dentro del séptimo Programa marco de I+D y en el que participa el Centro de Estudios Tecnológicos para la Dependencia (CETpD), se centra en el diseño de un sistema para monitorizar y mejorar el tratamiento de la enfermedad de Parkinson, que afecta a más de cuatro millones de personas en el mundo.
La idea, según el investigador Joan Cabestany, responsable del proyecto por la UPC, "es diseñar el control de una bomba de infusión para administrar, por vía subcutánea, la dosis de fármaco adecuada que necesita el paciente según su actividad. Con ello se espera evitar bloqueos y los efectos adversos del exceso de medicación". El sistema "dosificará el fármaco según la movilidad de la persona", explica.
El equipo del CETpD, en colaboración con la Fundación Hospital Comarcal Sant Antoni Abat de Vilanova i la Geltrú, diseña el sistema sensor de movimiento para controlar la bomba subcutánea. Se trata de un sistema vestible, no invasivo, que se integra en la ropa y que se basa en acelerómetros y un giroscopio. La gran ventaja es que aporta información muy detallada de la situación de movilidad y el grado de actividad del usuario en su vida cotidiana, de forma inmediata, sin necesidad de elementos de ayuda externos.
Los resultados del proyecto, que se prevé que finalice dentro de tres años, supondrán un auténtico avance en el control de la enfermedad, ya que los médicos podrán utilizar estos equipos para regular la pauta de tratamiento de los pacientes de forma automática. El consorcio es liderado por Telefónica I + D y en él participan la Universidad y Hospital de Palermo, las empresas Telecom Italia, Saliwell Ltd. y Maccabi Group Holdings Ltd. (Israel), y HSG-IMIT y Mobile Solution Group (Alemania).
Fuente:Universitat Politècnica de Catalunya

ROSEMARY BRYANT

ROSEMARY BRYANT, PRESIDENTA DEL CONSEJO INTERNACIONAL DE ENFERMERAS (CIE): " El nuevo Grado situará a España a la vanguardia de la enfermería mundial".

Si Enfermería prescribe tiene que entender y saber de farmacología y de los efectos de estos fármacos en los pacientes porque la seguridad de éstos es primordial. Esto supondrá una mejora importante de acceso a la asistencia por parte de la comunidad así como una atención de más calidad en el tratamiento de las enfermedades crónicas.

Asi mismo suscribe la opinión de que los médicos deben ser más conscientes de que no son el eje central del sistema, sino los pacientes.

Organizar el sistema sanitario basándonos únicamente en las necesidades de los pacientes y no alrededor de lo que queremos o de lo que más nos conviene a los profesionales sanitarios. Por ese motivo en enfermería llevamos ya mucho tiempo hablando de cuidados centrados en el paciente. (Gaceta Médica)